工傷保險,又稱職業傷害保險。是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
哪些情況被視為工傷呢?
工傷保險的認定:勞動者因工負傷或職業病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什么原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。這種補償既包括醫療、康復所需費用,也包括保障基本生活的費用。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定,職工有下列情形之一的,應當認定或視為工傷:
特別注意:有故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的情形,不能認定且不視為工傷。
工傷保險賠償標準
工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。
被認定為工傷后,工傷保險就要發揮他的作用了,其賠償項目包括:醫療費、康復費、伙食補助費、交通食宿費、護理費、停工留薪期工資、傷殘輔助器具費及不同等級傷殘待遇。
根據不同的工傷情況,對應不同的工傷保險賠償范圍。
1. 造成一般傷害(未達到等級傷殘)的賠償:醫藥費、傷者住院期間伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。
2. 造成等級傷殘的賠償:醫療費、傷者住院期間伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金、傷殘就業補助金。
3. 造成死亡的賠償:一次性工亡補償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。
4. 職工下落不明的情況:未被宣告死亡的享供養親屬撫恤金和50%一次性工亡賠償金;被宣告死亡的,享一次性工亡賠償金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金。
等級傷殘賠償標準
傷殘等級評定標準是根據傷殘的嚴重程度來判定傷殘的等級,分為一級到十級傷殘。傷殘等級不同,其賠償標準也不一樣。不同的對象不同事由導致的傷殘適用不同的傷殘鑒定標準,傷殘等級為十個等級,從一級到十級。一次性傷殘補助金和傷殘津貼根據傷殘等級賠償,具體情況以當地政策為標準。
溫馨提示:
1.未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
2.受傷后記得進行傷殘鑒定和勞動能力鑒定。
工傷理賠流程
工傷理賠有自己的流程,受傷后一定要進行傷殘鑒定和勞動能力鑒定,然后依照以下流程進行申請工傷保險理賠金。
希望大家的工傷保險永遠不會使用,祝愿所有人平平安安。但是,萬一出現事故,一定要及時申請工傷理賠金。